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慢性胃炎在不断侵蚀人们的健康 慢性胃炎怎么用药
2022-08-24

慢性胃炎随着年龄的增加发病率逐渐增高。本病的发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现,几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性胃炎。其中比较明确的病因有:①细菌、病毒及毒素;②鼻腔、口腔、咽部慢性感染;③吸烟;④药物;⑤刺激性食物;⑥循环及代谢功能障碍;⑦胆汁或十二指肠液反流;⑧幽门螺旋杆菌 (Hp) 感染;⑨身心及精神因素。

非萎缩性胃炎 在所有人群中,70% 有不同程度的非萎缩性胃炎,但很多人并没有症状。非萎缩性胃炎是所有胃炎中最轻的一种,如未出现症状,一般通过预防即可缓解,教育患者不吃或少吃辛辣、刺激性食物。

萎缩性胃炎 萎缩性胃炎多见于中老年人,>70% 的老人都有不同程度的萎缩性胃炎,但不一定发病,可以没有症状,多半是腺体萎缩的一个退行性改变。确诊为萎缩性胃炎后,要保持良好的心态,教育患者不必过度恐惧癌变,因为从萎缩性胃炎到癌变是一个非常慢的过程,癌变率非常低。禁忌饮酒、吃辛辣等刺激性的食物。

药物治疗 ①抗酸:服用胃蛋白酶合剂,10 ml/ 次,3 次 / 日,亦可选用多酶片 (DPP) 或胰酶片治疗,以改善消化不良症状;②抗 Hp 治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孳生,尤其是检出 Hp 阳性率很高。因此,应用抗生素类药物结合三联抗 Hp 治疗对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效;③抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可结合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障,可 3~4 g/ 次,3~4 次 / 日服用。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为 0.5~1 g/ 次,3 次 / 日。甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。