缺血性心脏病，特别是心肌梗塞，是老年人手术最危险的因素。根据临床调查，心肌梗塞后3个月内施行手术有很大危险性，可导致再次心肌梗塞，或由于心脏病死亡，死亡率达30%；将手术推迟到心肌梗塞发作后3～6个月，心脏原因死亡者下降至15%；手术在心肌梗塞发作6个月以后实施，死亡率可降至5%。因此，发生过心肌梗塞的胆结石病人，虽不是手术禁忌症，但应避免在心肌梗塞发生后的6个月内施行手术，如条件允许，应尽可能延长手术与心肌梗塞发生时间的距离，距心肌梗塞发生后的时间越长越安全。此外，在手术期要加强心脏的监测和保护。

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